Что такое гинекологический пессарий и зачем он нужен

Что такое гинекологический пессарий и зачем он нужен


Опущение и выпадение матки и влагалища — чрезвычайно неприятное заболевание, способное значительно снизить качество жизни женщины. Мы расскажем о таком способе лечения, как использование маточных пессариев, о том, кому показана установка пессария и какие есть противопоказания.

Сегодня, как и много лет назад, основным методом лечения пролапса половых органов является операция. Врачи единогласны — только она может избавить женщину от неприятных, весьма болезненных симптомов.

Поиски новых способов хирургического лечения продолжается непрерывно. Если прежде вмешательство было травматичным и малоэффективным, то сегодня на смену пришли новые высокотехнологичные методики. Для укрепления связочного аппарата матки и тазового дна используются ультрасовременные материалы, операция стала более безопасной и щадящей. Но по-прежнему остаются женщины, которые не могут или не хотят лечиться радикальным методом.

Маточный пессарий как альтернатива операции

Хирургическое лечение опущения и выпадения матки и влагалища, несомненно, лучший выбор для молодых женщин, но патология чаще встречается в старших возрастных группах, что обусловлено инвалюционными процессами, происходящими в организме женщины в период менопаузы. Хирургические методы для пожилых женщин не всегда приемлемы из-за накопленных хронических заболеваний, больные старшего возраста часто отказываются от операции в пользу консервативных методов.

Альтернативой хирургическому лечению пролапса женских половых органов всегда было применение пессария, и сегодня, с появлением новых материалов и изобретением новых форм, этот метод набирает популярность.

 В каких случаях показана установка пессария?

    • Что такое гинекологический пессарий и зачем он нуженПри наличии опущения и выпадения матки и влагалища, недержании мочи и при абсолютных противопоказаниях к операции из-за тяжелой сопутствующей патологии.
    • Категорический отказ от операции.
    • Необходимость лечения заболеваний женских органов до операции.
    • Когда необходимо прогнозировать результаты хирургического лечения. В этом случае маточный пессарий позволят продемонстрировать результаты операции и оценить предполагаемую эффективность.
    • Для диагностики скрытого недержания мочи, когда выраженное опущение и выпадение гениталий маскирует симптомы недержания.

В каких случаях противопоказана установка пессария?

  • При узком входе во влагалище.
  • При наличии предраковых заболеваний шейки матки и внутренних половых органов.
  • При маточных кровотечениях непонятной природы.
  • При наличии острой инфекции половых путей.
  • При воспалительных заболеваниях органов таза.

Противопоказания, указанные в последних трех пунктах, относительны и преодолимы.

Постоянный пессарий не рекомендуется женщинам, которые не могут посещать врача 1 раз в 3-6 месяцев. Сексуально активным дамам, которые не владеют методикой установки и удаления пессария, противопоказано постоянное его использование.

Что такое пессарии, и какими они бывают?

Первые попытки лечения пролапса гениталий были предприняты еще Гиппократом. В качестве пессария он использовал вымоченный в уксусе гранат. Со временем появились новые материалы, совершенствовались формы пессариев, на смену примитивным «шарикам» пришли маточные кольца. Поначалу их изготавливали из дерева, пробки, пропитанной воском, позже из резины. Современные пессарии лишь отчасти напоминают своих предшественников, это силиконовые или полипропиленовые изделия, инертные к действию биологической среды влагалища.

Претерпела изменение и форма пессария, расширился их ассортимент. Сегодня можно подобрать тип пессария, который максимально соответствует проблеме женщины.

Пессарии по механизму действия и форме

  1. Поддерживающие, которые создают дополнительную опору матке и предупреждают ее опущение:
    • пессарии-кольца (тонкие маточные кольца), фиксирующиеся на шейке матки;
    • толстые маточные кольца или «пончики»;
    • чашеобразные пессарии с перфорациями для оттока влагалищного секрета и без них;
    • пессарии с леватором, предназначенные для лечения недержания мочи;
    • пессарии-полоски.
  2. Заполняющие, которые заполняя объем влагалища, препятствуют провисанию его стенок, опущению матки, мочевого пузыря и прямой кишки.
    • тот же «пончик»;
    • кубический пессарий;
    • надувной грибовидный пессарий.

Какой пессарий выбрать?

За годы научного и практического поиска было изобретено более 200 видов пессариев, сегодня врачами используется не более 20 типов изделий.

Выбор пессария — приоритет врача. Форма и размеры пессария должны максимально соответствовать решаемой проблеме и анатомическим особенностям строения половых органов женщины, оценить эти факторы может только врач.

Поддерживающие пессарии рекомендуются при опущении половых органов 1-2, иногда 3-й степени. Применение кольцевого пессария при выраженном опущении гениталий чревато продавливанием матки через большое отверстие с последующим ущемлением.

При 3-4 степени пролапса используют чашеобразные пессарии или пессарии с эффектом заполнения. Пессарии с леватором призваны решать проблему стрессового недержания мочи, часто сопутствующего пролапсу.

Одни пессарии предназначены для постоянного использования, другие требуют ежедневного извлечения и санации половых путей. Освоить методику самостоятельного введения пессария не сложно, но при отсутствии такого опыта нужно периодически посещать врача для обработки изделия и очищения половых путей. Некоторые женщины используют пессарий только при физической нагрузке и посещении общественных мест, дома обходятся без него.

В целом применение пессария — это безопасный и удобный метод лечения пролапса, который позволяет многим женщинам жить обычной полноценной жизнью.

Leave a Reply