Кашель: прежде чем лечить, важно понять

Кашель: прежде чем лечить, важно понять


Кашель обычно связывают с банальной простудой, даже не задумываясь о том, что причиной его может быть другое, более серьезное заболевание, требующее безотлагательной медицинской помощи.

Кашель — одна из распространенных причин, приводящих больного к врачу. Но, к сожалению, это еще и один из симптомов, с которыми мы предпочитаем бороться самостоятельно. Обычно кашель связывают с банальной простудой, даже не задумываясь, что причиной его может быть другое, более серьезное заболевание, требующее безотлагательной медицинской помощи.

«Отчего» бывает кашель?

Кашель: прежде чем лечить, важно понятьКашель — это защитная реакция организма, чаще возникающая в ответ на раздражение рецепторов дыхательных путей слизью или попавшим туда извне инородным телом, реже — в ответ на рефлекторное возбуждение дыхательных центров нервной системы при заболеваниях носоглотки, слухового прохода, плевры, оболочки зева, пищевода.

Кашель сам по себе не является специфическим признаком какой-то конкретной болезни. Но с уверенностью можно сказать, что чаще всего он возникает при простудных заболеваниях, именно они занимают первое место в рейтинге его причин.

  1. Острые респираторные заболевания (грипп, парагрипп и другие ОРВИ), сопровождающиеся острым ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом.
  2. Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Кашель при хроническом гайморите тоже не редкость.
  3. Хронические неспецифические заболевания легких, например, хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма и другие.
  4. Туберкулез легких.
  5. Рак легких.
  6. Опухоли легких, плевры, аневризма аорты, увеличение лимфоузлов средостения, приводящие к сдавлению бронхов снаружи, появлению хронического сухого кашля.
  7. Фиброзные и диссеминированные процессы в легких, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани и нарушающие движение воздуха по бронхиальному дереву.
  8. Трахеобронхиальная дискинезия — состояние, связанное с нарушением тонуса и спазмом бронхов и трахеи.
  9. Пневмо- и гемоторакс — скопление в полости плевры воздуха или крови, приводящее к сдавлению легкого и рефлекторному возникновению кашля.
  10. Попадание инородных тел в дыхательные пути (у детей может остаться незамеченным).
  11. Коклюш, тяжелая пневмония, бронхоаденит у детей.
  12. Болезни органов кровообращения, приводящие к сердечной недостаточности и застою крови в легких.

Какой бывает кашель?

Кашель: прежде чем лечить, важно понятьЧастый и редкий, постоянный и периодический, слабый и сильный, безболезненный и с болью в животе или под ребрами, сухой и влажный — кашель может иметь самую различную картину. Рассмотреть в его особенностях признаки конкретной болезни — это искусство врача.

Сухой, непродуктивный кашель возникает от раздражения дыхательных путей. Мокрота при этом не откашливается, а значит, такой кашель, по сути, бесполезен для организма. Подобный кашель возникает при ларинготрахеите, бронхите, в самом начале их развития. Он лающий, грубый, сочетается с осиплостью голоса, першением в горле. Затем появляется скудная мокрота, кашель постепенно становится влажным, то есть продуктивным.

Приступ сухого сильного кашля может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, дыма, попаданием инородного тела в дыхательные пути. Такой кашель может приводить к удушью, сопровождаться посинением кожных покровов, потерей сознания.

Периодический сухой кашель с болью под ребрами характерен для плеврита, хронический сухой кашель — для опухолей средостения, бронхов, саркоидоза, аневризмы аорты. При туберкулезе легких больной долгое время покашливает, и слабый поверхностный кашель даже не наводит на мысль о серьезной болезни.

Влажный, продуктивный кашель отличается от сухого кашля своим тембром. Кашлевые шумы дополняются звуками, возникающими при перемещении мокроты. Кашель, хрипы, «булькание» в груди, которые слышны на расстоянии, чаще всего вызваны скоплением слизи при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессах легкого. При этом дети и ослабленные больные могут не откашливать мокроту наружу, а заглатывать ее, что ошибочно заставляет думать о сухом кашле.

Если мокрота отходит легко, можно предположить, что «причинное место» находится недалеко от голосовой щели. При пневмонии и бронхите слизь отходит с трудом, после продолжительного сильного грудного кашля.

Кашель при сердечной недостаточности и хроническом ларингите обычно постоянный и провоцируется различными запахами, сменой температуры и влажности воздуха. Приступы кашля по ночам могут быть признаком аллергии или кардиальной астмы, а утренний кашель чаще говорит о хроническом бронхите.

Особое внимание следует уделить лающему, сухому кашлю у ребенка, причиной которого может быть коклюш, иногда переходящий в удушье. Серия судорожных кашлевых толчков сменяется затяжным свистящим вдохом слышным на расстоянии, такой кашель нередко приводит к удушью и требует экстренной медицинской помощи.

Внимание! Далеко не каждый случай появления кашля требует углубленного обследования, особенно если налицо другие признаки острой респираторной инфекции, но не проходящий кашель, длящийся более 3 недель, несмотря на проводимое лечение, должен стать поводом для обращения к врачу. Прежде чем лечить, важно понять причины появления этого столь многоликого симптома.

Leave a Reply