Инфекции, которые можно получить при оральном сексе

Инфекции, которые можно получить при оральном сексе


Оральный секс практикуют мужчины, женщины и однополые пары различных возрастов, включая подростков. При таком сексе могут передаваться патогенные микроорганизмы, вызывающие желудочно-кишечные инфекции, заболевания половых органов и органов дыхания.

Гигиена ротовой полости непосредственно влияет на передачу инфекции; ранки в полости рта, кровоточащие десны, герпес губ и потрескавшаяся кожа увеличивают шанс заражения. Хотя считается, что оральный секс мало опасен, все же для безопасного секса важно использовать средства защиты и меры предосторожности. Существуют различные методы предотвращения инфицирования при оральном сексе — например, физические барьеры, этические ограничения, гигиена полости рта и десен. Передачу инфекции ускоряют заболевания полости рта, поэтому гигиена полости рта при оральном сексе имеет исключительное значение.

К оральному сексу относится стимуляция половых органов ртом, языком, зубами и горлом. Оральный секс может быть прелюдией перед половым актом, во время или после полового акта. По данным ученых из США, значительная часть подростков занимается оральным сексом: от 14% до 50% пробовали оральный секс до первого полового акта и лишь немногие из них использовали барьерную защиту.

Существуют различные типы орального секса:

  1. Инфекции, которые можно получить при оральном сексеКуннилингус: сексуальное возбуждение женщины путём воздействия на клитор и вульву губами, языком или зубами
  2. Минет: возбуждение полового члена ртом, языком, зубами и горлом партнера
  3. Анилингус: стимуляция заднего прохода языком или губами.

Молодежь считает оральный секс более безопасным — и глубоко заблуждается. Беременность при таких отношениях не наступает, однако вполне возможно заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП): сифилисом, гонореей, герпесом, ВИЧ, хламидиями и ВПЧ.

Состояние здоровья полости рта

Отчет главного санитарного врача по гигиене полости рта США подчеркивает взаимосвязь между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья. Ротовая полость — это «точка входа» множества системных заболеваний и инфекций, которые влияют на иммунный статус человека. В ротовой полости скапливается, как минимум, 600 различных видов бактерий. Особенно высока их концентрация в зубном налете. Поражение полости рта существенно отражается на качестве жизни пациентов с запущенными заболеваниями, вызывает высокую заболеваемость и снижает физическое и психологическое благополучие. Поэтому уход за полостью рта не только уменьшает микробную нагрузку, но также риск заболеваний и инфекций полости рта (данные ученых из Индии).

Гигиена полости рта при оральном сексе

Точно установлено, что при оральном сексе передаются инфекции, вызывающие заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и половых органов. Заражение происходит через слюну, сперму, влагалищный секрет и менструальную кровь. «Входных ворот» для проникновения инфекций из ротовой полости в кровоток — это открытые раны, порезы, ссадины и кровоточащие десны (гингивит, пародонтит). Последствия венерических заболеваний и инфекций, передающихся при оральном сексе, различны:

  • ВИЧ: опасен для жизни; для него отсутствует специфическое лечение;
  • гонорея: увеличивает вероятность ВИЧ и бесплодия;
  • сифилис: очень легко передается, при несвоевременном лечении вызывают повреждение головного мозга, заболевания сердца, кровотечение и смерть; увеличивает вероятность ВИЧ;
  • хламидиоз: в большей степени поражают женщин; возможно повреждение репродуктивной системы, вплоть до полного бесплодия; увеличивает вероятность ВИЧ;
  • герпес двух типов — на губах и на половых органах: более чем двое увеличивает риск инфицирования ВИЧ; полностью не излечивается;
  • вирус папилломы человека (остроконечная кондилома): трудноизлечим; может вызывать рак полости рта и горла; полностью не излечивается;
  • гепатит А и Е: увеличивает вероятность ВИЧ;
  • гепатит В: вызывает тяжелое повреждение печени;
  • кишечный дисбактериоз и кишечные паразиты: вызывает боли в области живота, диарею, вздутие, увеличенное газообразование и тошноту; положительный прогноз при лечении.

Слюна, зубы и ВИЧ

Уникальная комбинация тонкого эпителиального слоя и антивирусных антител делают ротовую полость чрезвычайно устойчивой к проникновению ВИЧ. Кроме того, ротовая полость защищается слюной: она снижает концентрацию микроорганизмов, а уже в желудочно-кишечном тракте микроорганизмы разрушаются под действием кислоты. Тем не менее, ротовая полость не является «герметичной», особенно если повреждена целостность слизистой поверхности. Кариес может выступать в качестве хранилища микроорганизмов и грибов. У больных с нарушенным иммунитетом бактерии могут вызывать повторяющийся кандидоз. Поэтому лечение кариеса с восстановлением или удалением зуба может устранить потенциальный грибковый источник.

Развитие инфекции и беременность

Частота передачи ВИЧ при оральном сексуальном контакте зависит от множества факторов: наличие или отсутствие вируса в местах, участвующих в сексуальном акте (ротовая полость, влагалище, задний проход и половой член), концентрации вируса, целостности поверхности половых органов и качества выделяемой слизи, иммунитета. Наличие хронических заболеваний, язв (грибковые заболевания, герпес, язвы при употребления кокаина) и бактерий в полости рта может привести к ускорению инфицирования ВИЧ. Кроме того, существует и такая зависимость: чем больше частота орального секса в сообществе — тем быстрее развивается устойчивость инфекции к бактерицидным веществам слюны и увеличивается ВИЧ-инфицирование через слюну.

Оральный секс с семяизвержением является наиболее рискованным по сравнению с таковым без эякуляции. Однако риск инфицирования ВИЧ при орогенительном контакте ниже, чем при вагинальном или анальном. Проглоченная сперма инактивируется кислотой желудка, а белки спермы разрушаются в тонком кишечнике. Несмотря на это, оральным секс несет потенциальный риск беременности, если семенная жидкость попадает на пальцы, руки или другие части тела и контактирует с влагалищем.

Сексуальное поведение и практика

Инфекции, которые можно получить при оральном сексеРиск заражения ИППП при оральном сексе существенно ниже, чем риск инфицирования при коитусе. Но взгляд взрослых и подростков на оральный секс как безопасное поведение все же является ошибочным. В самом деле — множество подростков целенаправленно занимаются оральным сексом во избежание большого риска. Орально-генитальный контакт может быть менее эффективным для ВИЧ-инфицирования, чем другие половые акты. Но если оральный секс практикуется часто или со множеством партнеров, то риск ВИЧ-инфицирования увеличивается. Эффективной профилактической стратегией может стать изменение восприятия подростками социальных норм, связанных с сексуальным поведением.

Безопасный оральный секс

Существует несколько задокументированных случаев инфицирования ВИЧ при орогенитальном сексе. В тело вирус может проникать через порезы, открытые раны, язвы и слизистые оболочки (рот, анус и влагалище) из крови, семенной жидкости, влагалищного секрета и грудного молока. Поэтому для снижения риска заболевания при оральном сексе рекомендуется использовать меры предосторожности. Минимизировать шанс инфицирования можно путем применения:

  • физических барьеров: латексных/полиуретановых презервативов при минете; зубных защитных прокладок и латексных прокладок (их можно сделать из из презерватива) при куннилингусе; пищевой пленки при анилингусе;
  • медицинских советов: избегать орального секса с партнером с любой ИППП, язвами и ранами на гениталиях и в ротовой полости, кровоточащими деснами, а также с женщинами в период менструации; тщательно очищать и ополаскивать ротовую полость и гениталии;
  • этических норм: ограничение числа сексуальных партнеров, избегание «случайных» половых связей;
  • правил гигиены полости рта и зубов: заниматься оральным сексом спустя, как минимум, 30 минут после чистки зубов; избегать орального секса после недавнего лечения зубов и десен; избегать попадания в ротовую полость физиологических жидкостей и задержки их на длительное время; споласкивать полость рта с применением антибактериальных жидкостей;
  • прохождением регулярных медицинских осмотров.

Профилактика и способы защиты

Во избежание риска при оральном сексе рекомендуется как можно быстрее очищать полость рта от спермы и вагинального секрета. В ротовой полости не должно быть потенциальных кровотечений или заболеваний. Следует использовать различные барьерные методы защиты.

Увеличивающаяся практика орального секса и низкий уровень применения барьеров увеличивают относительную частоту передачи инфекций половых органов при орогенитальном контакте. Если партнер инфицирован ВИЧ, герпесом, сифилисом, гонореей, ВПЧ, кишечными паразитами и гепатитом — при оральном сексе возможно заражение. Существуют способы снижения риска орального секса: физические барьеры, надлежащий уход за полостью рта и периодическая проверка состояния здоровья ротовой полости и половых органов.

Материал подготовила Алина Акушская.

Leave a Reply