Стадии артроза коленного сустава

Стадии артроза коленного сустава


Гонартроз по частоте встречаемости находится в тройке лидеров среди всех артрозов. Клиническая картина артроза коленного сустава, его основные симптомы в зависимости от степени патологических изменений, отличительные особенности артроза коленного сустава 1 – 3 степени — об этом в статье.

Гонартроз или артроз коленного сустава занимает второе место после коксартроза по частоте выявления у лиц с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов. У половины больных, обращающихся за медицинской помощью по поводу болей в колене, обнаруживается эта патология.

Отличительной чертой гонартроза является его сравнительно легкое течение. Артроз коленного сустава 3 степени встречается только в 15-17% случаев, более чем у половины больных гонартроз «задерживается» на первой стадии своего развития. Даже в крайней степени своей выраженности заболевание не приводит к полной потере трудоспособности.

Артроз коленного сустава: симптомы

Заболевание развивается медленно. Вначале больной замечает быстрое появление усталости конечности в течение дня, появление неприятных ощущений ломоты, жжения, «стягивания» под коленом.

Утренняя скованность сустава и «стартовые боли»

Стадии артроза коленного суставаОни возникают уже при 1 степени артроза коленного сустава и обусловлены неравномерным распределением нагрузки на суставную поверхность, в частности, ее первоначальным падением на патологически измененную часть хряща. По мере движения нагрузка перераспределяется на весь суставной хрящ, боль исчезает в среднем через 30 минут.

Боль

При деформирующем артрозе коленного сустава 1 степени она не носит постоянного характера, ощущается утром или после длительного сидения, во время подъема по лестнице, при ходьбе на длинные дистанции, ношении тяжестей, но она всегда проходит. Только при присоединении синовита боль становится постоянной, но чаще это бывает при 2 степени артроза коленного сустава.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки сустава при деформирующем артрозе коленного сустава — симптом хронический, рецидивирующий характер которого сопровождается появлением выпота в полости сустава, отеком и болью. Контуры сустава сглаживаются, надколенник выпячивается, при надавливании на него ощущается характерная пружинистость, известная как флюктуация. Субъективно синовит ощущается больным как тяжесть, утолщение колена, мешающее его сгибанию.

Ограничение подвижности

Этот симптом возникает из-за разрастания костной ткани в области эпифизов костей, появления остеофитов, блокирующих сустав, укорочения связок и постепенной атрофии мышц, приводящих сустав в движение. Нарушение подвижности сустава при артрозе коленного сустава свидетельствует о 2 степени его развития. Прогрессирование заболевания ведет к полной утрате способности к движению в суставе, его анкилозу и контрактуре конечности.

Хруст в суставе

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 степени. Происхождение его связано как с уменьшением количества и изменением физических свойств синовиальной жидкости, так и с образованием остеофитов, имеющих склонность к обламыванию и «блужданию» в полости сустава.

Блокада сустава

Она подразумевает резкую боль и невозможность совершить даже малейшее движение в колене. При артрозе в процессе разрушения хряща и образования костных разрастаний в полости сустава накапливаются довольно крупные, подвижные отломки хрящевой ткани и остеофитов, называемые суставными мышами. Вклиниваясь между суставными поверхностями, они блокируют сустав. Полное расслабление мышц, способствующее соскальзыванию суставной мыши с суставной поверхности, возвращает способность к движению.

Деформация сустава и изменение оси нижней конечности

Стадии артроза коленного суставаЭто довольно поздние симптомы артроза коленного сустава, характерные для гонартроза 3 степени. Изменение формы сустава связано с явлениями рецидивирующего синовита, с образованием остеофитов, с укорочением связок и контрактурой мышц, удерживающих сустав. При гонартрозе наблюдается «О-образное» или «Х-образное» искривление конечности. Изменение формы и нарушение функции сустава приводят к хромоте, необходимости использовать для передвижения трость или костыли.

Рентгенологические симптомы гонартроза

Рентгенологическое исследование — основа диагностики гонартроза. Оно позволяет подтвердить, уточнить диагноз, установить степень изменений в суставе, исключить другие болезни коленей.

Артроз коленного сустава 1 степени проявляется некоторым сужением суставной щели и появлением первых остеофитов.

Артроз коленного сустава 2 степени: заметное сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз.

Признаком артроза коленного сустава 3 степени является резкое сужение или отсутствие суставной щели, деформация суставных поверхностей, наличие крупных остеофитов, склероз подхрящевой зоны кости. Характерные для артроза кисты в эпифизах костей выявляется далеко не всегда.

Leave a Reply