Стадии артроза тазобедренного сустава

Стадии артроза тазобедренного сустава


Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание, симптомы которого развиваются постепенно и долгое время остаются незамеченными. Причины артроза разнообразны, на первый взгляд безобидные факторы способны стать стартовым шагом к развитию остеоартроза 1 степени.

Стадии артроза тазобедренного суставаТупые ноющие боли в области тазобедренного сустава знакомы практически каждому пожилому человеку. Обычно к ним относятся несерьезно, связывая неприятные ощущения с возрастом и переутомлением. Однако подобное недомогание может быть проявлением тяжелого дегенеративно-дистрофического заболевания — деформирующего артроза тазобедренного сустава, или коксартроза (от лат. «кокса» — бедро и артроз).

В зависимости от происхождения тазобедренный остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичное развитие патологического процесса связывают с нарушением питания хряща, возникающим по различным, в том числе невыясненным причинам. Считается, что дистрофия может стать результатом нарушения кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях, курении или злоупотреблении алкоголем, следствием эндокринных перестроек, нарушения иннервации сустава, иммунных сдвигов, часто встречается сочетание — деформирующий артроз и ожирение. Перегрузки тазобедренного сустава и обменные нарушения быстро приводят к разрушению суставного хряща, как и чрезмерные нагрузки при профессиональных занятиях спортом и частом подъеме тяжестей.

У пожилых людей, страдающих остеопорозом, артроз тазобедренного сустава может дополнить симптомы перелома шейки бедра. К болезни закономерно приводит врожденная дистрофия хрящей сустава, врожденный вывих бедра, болезнь Кальве-Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости. Во всех этих случаях о коксартрозе говорят, как о вторичном патологическом процессе.

Клинические симптомы артроза тазобедренного сустава

Сразу следует заметить, что первичный артроз в начальной, 1 степени патологических нарушений чаще не проявляет себя клинически. Неприятные ощущения ограничиваются повышенной утомляемостью конечности, да и то не в тех масштабах, которые бы заставляли больного идти к врачу. Вторичный артроз тазобедренного сустава, симптомы которого наслаиваются на причинное заболевание, обычно сразу сопровождается преходящей болью в сочленение.

Основные проявления остеоартроза тазобедренного сустава:

  • утренняя скованность и боль при движении;
  • боль при повышенной нагрузке на сустав или в покое, преходящая или постоянная;
  • хруст в суставе, характеризующий остеоартроз 2 степени;
  • деформация тазобедренного сустава;
  • вовлечение в патологический процесс коленных суставов, изменение оси конечности.

Эти клинические признаки неблагополучия тазобедренного сустава характеризуют ту или иную стадию процесса.

Стадии развития тазобедренного остеоартроза

Различают три стадии развития артроза тазобедренного сустава. Симптомы разных стадий отличатся различной степенью выраженности и постепенно наслаиваются друг на друга.

Тазобедренный остеоартроз 1 степени

Стадии артроза тазобедренного суставаОн может протекать бессимптомно, но чаще уже в самом начале заболевания отмечаются периодические боли, возникающие после физической нагрузки и длительной ходьбы, проходящие в покое. Боль локализуется в суставе, но может отдавать в бедро и колено. Рентгенологически на этой стадии развития артроза уже заметны некоторые незначительные костные разрастания, однако они не деформируют сустав. Суставная щель немного сужена, кости не изменены.

Артроз тазобедренных суставов 2 степени

В отличие от остеоартроза 1 степени признаком артроза суставов 2 степени являются интенсивные боли, отдающие в пах и бедро, приводящие к хромоте при ходьбе и сохраняющиеся в покое. На этой стадии артроза наблюдается ограничение подвижности сустава, в основном при наружном отведении и ротации бедра. Начинает формироваться приводящая сгибательная контрактура. Бедро отклоняется внутрь, искривляя ось конечности, увеличивая нагрузку на коленный сустав и вызывая появление боли в нем. Ограничение подвижности в суставе становится причиной атрофии мышц и сухожилий, отражающейся в уменьшении окружности бедра.

Рентгенологически артроз суставов 2 степени отличает наличие крупных остеофитов, деформирующих сустав, нарушение конфигурации головки бедренной кости, наличие в ней кист, укорочение шейки бедра, сужение суставной щели.

Артроз тазобедренных суставов 3 степени

Боли носят постоянный изнуряющий характер, заставляют использовать трость при ходьбе, меньше двигаться. Подвижность сустава резко ограничена, мышцы бедра, голени и ягодиц атрофированы. Сгибательная приводящая контрактура бедра ведет к искривлению и укорочению конечности, отклонению оси таза, искривлению поясничного отдела позвоночника.

Рентгенологические симптомы 3 стадии артроза: обширные костные разрастания, деформация головки бедренной кости, укорочение шейки бедра, наличие множественных кист в эпифизе, резкое сужение или отсутствие суставной щели.

Leave a Reply